top of page

CEREBRAL PALSI (CP)

APA ITU CEREBRAL PALSI (CP)?

​

“CEREBRAL” ialah OTAK

 

“PALSY” bermaksud “KURANG ATAU TIDAK UPAYA MENGAWAL PERGERAKAN OTOT”

Kanak-kanak cerebal palsi mengalami (sebahagian besarnya) kerosakkan pada kawasan motor dalam otak yang mengakibatkan kekurangupayaan untuk melakukan pergerakan otot-otot dan tegak badan. Kecacatan otak dan saraf otot ini lazimnya berlaku sebelum, semasa dan di peringkat awal bayi dilahirkan – ketika bahagian otak berkembang dengan pesat.

FAKTOR-FAKTOR BERLAKUNYA CP
​

Sebelum Kelahiran

  • Jangkitan dalam rahim

  • Ibu mengalami darah tinggi, kancing manis, kurang darah ketika mengandung

  • Terjadi pendarahan teruk dan kronik ketika mengandung

 

Semasa Proses Kelahiran

  • Kelahiran tidak cukup bulan

  • Kecederaan semasa lahir

  • Lemas semasa lahir

  • Jangkitan semasa lahir

​

Selepas Kelahiran (sebelum berumur 3 tahun)

  • Meningitis (jangkitan kuman diselaput otak) – demam kuning

  • Jaundis yang teruk (kemicterus)

  • Kecederaan otak disebabkan oleh kemalangan, penderaan dan penganiayaan fizikal.

 

Seseorang kanak-kanak CP dilahirkan bagi setiap 800 kelahiran tanpa mengira jantina, kaum, umur ibu atau latar belakang sosial.

FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB CP

​

  • Kekurangan bekalan oksigen (anoxia) – punca utama.

  • Perkembangan otak yang tidak normal.

  • Rembesan (intraeraneal bleeding).

  • Demam kuning.

  • Terhentak / terhempas / kejutan.

  • Serangan kuman / penyakit.

PERKEMBANGAN KANAK-KANAK CP

 

Bagi kanak-kanak yang menghidapi CP biasanya mereka akan lahir lebih awal berbanding dengan kanak-kanak normal yang lain.

Selain daripada itu, kanak-kanak seperti ini sewaktu lahirnya jarang atau tidak menangis.

0 – 10 bulan
Kanak-kanak ini pada peringkat awalnya sukar untuk melakukan pergerakan biasa bagi kanak-kanak normal seperti maniarap, duduk mengesot dan sebagainya.

11 bulan
Mula merangkak, tetapi tidak mahu berjalan dan mereka biasanya akan berdiri di hujung jari ibu kaki sahaja seolah-olah bimbang untuk bertapak.

1 – 3 tahun
1 tahun masih belum boleh berjalan / anggota tubuh lembik.
Tabiat bertahan nafas atau breathulding spell berlaku disamping berlakunya kekejangan terhadap anggota badan sekiranya kanak-kanak tersebut menangis apabila kemahuannya tidak dituruti dan didapati mukanya bertukar menjadi warna biru. Apabila di menarik nafasnya dan menangis, warna dimukanya kembali cerah semula.

8 tahun - Belum boleh bercakap

Akibat daripada kerencatan ini boleh juga menimbulkan kerencatan lain seperti :
 

  • Rencatan akal (kurang kecerdasan)

  • Kerencatan pertuturan

  •  Rencatan penglihatan

  • Rencatan pendengaran

  • Sawan (epilepsy)

  • Kecacatan anggota

  • Kecacatan gigi

  • Masalah mengenai pernafasan

  • Masalah mangenai pemakanan

  • Masalah untuk buang air besar atau kecil

JENIS-JENIS CP

​

1. Jenis Spastik (65% dari semua kes CP)

Otot-otot menjadi tegang dan lemah. Penglibatan yang biasa terjadi boleh di bahagikan kepada :-

 

  • Quadriplegia (kedua tangan dan kedua kaki)

  • Diplegia (kedua kaki)

  • Hemiplegia (tangan dan kaki pada sebelah badan)

​

2. Jenis Diskinetik (Koreoatetoid, 10% dari semua kes CP)

Otot tangan, kaki dan badan secara spontan bergerak perlahan, menggeliat dan tak terkendali; tetapi biasa juga timbul gerakan yang kasar dan mengejang. Luapan emosi menyebabkan keadaan semakin teruk, dan gerakan akan hilang jika anak tidur.

 

3. Jenis Ataksik (5%dari semua kes CP)

Terdiri dari getar, langkah yang goyah dengan kedua kaki terpisah jauh, gangguan perseimbangan yang menyebabkan pergerakan kaki dan tangan tidak licin.

​

4. Jenis Campuran (20% dari semua kes CP)

Merupakan gabungan dari 2 jenis di atas, yang sering ditemukan adalah gabungan dari jenis spastik dan diskinetik.

​

Gangguan lain yang juga biasa ditemui di kalangan pesakit CP adalah:

  • Kecerdasan di bawah normal

  • Sawan/epilepsi (terutama pada jenis spastik)

  • Gangguan menghisap atau makan

  • Pernafasan yang tidak teratur

  • Gangguan berbicara

  • Gangguan penglihatan

  • Gangguan pendengaran

DIAGNOSIS CP

​

Semasa pemeriksaan akan ditemukan tertundanya perkembangan kemampuan motor. Tindak balas bayi (misalnya menghisap dan terkejut) tetap ada meskipun seharusnya sudah hilang.

​

Tremor otot atau ketegangan boleh di kesan dengan jelas dan anak cenderung melipat lengannya ke arah pusat, sementara kedua kakinya bergerak seperti gunting atau menunjukkan pergerakan luar biasa lain.

​

Berbagai kajian makmal biasa dilakukan untuk mengenal pasti punca CP.:

  • MRI atau CT scan kepala untuk mengesan kelainan bentuk atau kejadian otak

  • Pemeriksaan pendengaran (untuk mengesan masalah pendengaran)

  • Pemeriksaan penglihatan (untuk mengesan masalah penglihatan)

  • EEG jika pesakit mengalami sawan

  • Biopsi otot.

LATIHAN DAN PENDIDIKAN KEPADA KANAK-KANAK CP

​

  • Walaupun mereka mempunyai otak yang kurang berfungsi, namun mereka boleh berkembang secara beransur-ansur.

  • Memperkenalkan kanak-kanak CP ke Fisio Terapist dan Occupational Terapist secepat mungkin, bagi mengelakkan kecacatan mereka  bertambah teruk. Contohnya, sendi mereka akan menjadi lebih keras dan tulang belakang mereka akan menjadi bengkok.

  • Diberi latihan setiap hari oleh Fisio Terapist, Occupational Terapist dan keluarga di hospital atau di rumah.

  • Kanak-kanak yang mengalami CP mempunyai terencat akal juga, mereka perlu diberi pendidikan khas oleh Guru Khas dan keluarga mereka

bottom of page